Ultraschallführung Bedeutung: Lumbalpunktion

Die Ultraschallführung bietet klinische Informationen für die Auswahl der LP-Stelle von Lumber Puncture, die durch körperliche Untersuchung nicht erhältlich sind. Ultraschall ermöglicht die Messung des Abstands von der Haut zum Ligamentum Flavum, wodurch eine Wirbelsäulennadel geeigneter Länge ausgewählt und die Tiefe der Nadeleinführung vor dem Erhalt des Liquors vorweggenommen werden kann.

Die Ultraschallkartierung zeigt auch anatomische Informationen, die durch körperliche Untersuchung nicht erhältlich sind, einschließlich der Breite der Zwischenräume und Wirbelsäulenknochenanomalien, einschließlich Skoliose.

Mit statischem oder Echtzeit-Ultraschall wird die Anatomie der Lendenwirbelsäule in Quer- und Längsebene sichtbar gemacht und die Nadeleinführungsstelle markiert. Unter Verwendung der Echtzeit-Ultraschallführung wird die Nadelspitze in einer paramedianischen Ebene verfolgt, während sie in Richtung des Ligamentum Flavum verläuft.

Welcher Ultraschallscanner eignet sich für Holzpunktionen?

 Eine Hochfrequenz, SIFULTRAS-5.31 Der Linear-Array-Wandler erzeugt hochauflösende Bilder und wird bei schlanken Patienten und zur Schulung von unerfahrenen Anbietern bevorzugt. Eine niederfrequente, SIFULTRAS-5.21 Krummliniger Schallkopf wird häufiger verwendet, da er eine tiefere Penetration bietet, um die Wirbelsäulenstrukturen bei übergewichtigen und fettleibigen Patienten sichtbar zu machen.

Wenn Ultraschallführung verfügbar ist, sollten Anbieter, die für die Verwendung entsprechend geschult sind, Ultraschallführung für die Standortauswahl von LPs verwenden, um die Anzahl der Nadeleinführungsversuche und Nadelumleitungen zu verringern und die Erfolgsrate des gesamten Verfahrens zu erhöhen, insbesondere bei Patienten, die sind fettleibig oder haben schwer zu tastende Sehenswürdigkeiten.

Die Ultraschallführung für LP verbessert die Erfolgsraten, verringert Nadelumleitungen und traumatische Schläge und kann die Gesamtdauer des Eingriffs verkürzen. Bei Verwendung der statischen Ultraschallführung ist die Visualisierung der Dornfortsätze das Schlüsselelement zur Markierung der Nadeleinführungsstelle. Bei Verwendung der Echtzeit-Ultraschallführung wird die Nadel unter direkter Visualisierung unter Verwendung eines paramedianischen Ansatzes eingeführt.

References: Empfehlungen zur Verwendung der Ultraschallanleitung für die Lumbalpunktion bei Erwachsenen: Eine Stellungnahme der Society of Hospital Medicine, Ultraschallführung bei Lumbalpunktion.

Ultraschallgesteuerte Lumbalpunktion

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