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Iterscalene Plexus Nervenblöcke (PNB)

Plexus-Nervenblockade (PNB)

Der interskalenale Ansatz bei Plexus-Nervenblockaden führt zu einer zuverlässigen Anästhesie von Schulter und Oberarm. Die supraklavikulären Äste des Plexus cervicalis, die die Haut über das Akromion und das Schlüsselbein versorgen, sind aufgrund der proximalen und oberflächlichen Ausbreitung des Lokalanästhetikums ebenfalls blockiert. Der untere Rumpf (C8-T1) wird normalerweise geschont, es sei denn, die Injektion erfolgt auf einer distaleren Ebene des Plexus brachialis.

Die Ultraschallführung ermöglicht die Visualisierung der Ausbreitung des Lokalanästhetikums und zusätzliche Injektionen um den Plexus brachialis, falls erforderlich, um eine angemessene Ausbreitung des Lokalanästhetikums sicherzustellen und den Blockerfolg zu verbessern. Folglich wird das zur Durchführung der Blockade erforderliche Lokalanästhesievolumen reduziert.

Welcher Ultraschallscanner für die Nervenblockade des Plexus interscalene?

Ein Ultraschallgerät mit einem linearen Wandler (10–14 MHz) SIFULTRAS-3.5 wird für dieses Verfahren benötigt. Der Plexus brachialis wird typischerweise in einer Tiefe von 1–3 cm sichtbar gemacht. 

Das Scannen beginnt normalerweise knapp unter dem Niveau von Krikoidknorpel und medial zum M. sternocleidomastoideus mit dem Ziel, die Halsschlagader zu identifizieren. Sobald die Arterie identifiziert wurde, wird der Schallkopf leicht seitlich über den Hals bewegt.

Ziel ist es, die vorderen und mittleren Skalenmuskeln sowie die zwischen ihnen liegenden Elemente des Plexus brachialis zu identifizieren. Es wird empfohlen, die zu verwenden Farbdoppler Gefäßstrukturen zu identifizieren und zu vermeiden. Die Nadel wird dann in der Ebene in Richtung des Plexus brachialis eingeführt, typischerweise in einer Richtung von lateral nach medial 

Der Plexus brachialis auf interskalenaler Ebene ist seitlich der Halsschlagader und der Vena jugularis interna zwischen der vorderen und mittleren Skalenusmuskulatur zu sehen. Ferner kann eine ultraschallgeführte Technik auch das Auftreten einer hemidiaphragmetischen Parese verringern.  

Diese klinische PNB-Anwendung kann von einem durchgeführt werden Anästhesist.

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Obwohl die von uns bereitgestellten Informationen nur von Ärzten, Radiologen und medizinischem Personal zur Durchführung ihrer Verfahren und klinischen Anwendungen verwendet werden, dienen die in diesem Artikel enthaltenen Informationen nur der Berücksichtigung. Wir können nicht für den Missbrauch des Geräts oder die Eignung des Geräts für jede in diesem Artikel erwähnte klinische Anwendung oder Prozedur verantwortlich gemacht werden.
Ärzte, Radiologen oder medizinisches Personal müssen über die erforderlichen Schulungen und Fähigkeiten verfügen, um das Verfahren mit jedem Ultraschallscanner durchzuführen.

1 Kommentare

  1. Karl Manno sagt:

    Toller Beitrag, ich glaube, die Leute sollten viel von dieser Seite erwerben, es ist sehr benutzerfreundlich.

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