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Traumatische Extremitätenverletzungen

Traumatische Extremitätenverletzungen

Die Wahl einer chirurgischen Behandlungsstrategie für Patienten mit traumatischen Extremitätenverletzungen erfordert die schnelle Erkennung, Lokalisierung und Charakterisierung einer möglicherweise begleitenden Gefäßverletzung.

Gefäßverletzungen stellen für Notärzte eine große Herausforderung dar, da einige Gefäßläsionen bei der klinischen Bewertung und Überwachung der Vitalfunktionen möglicherweise nicht sofort identifiziert werden können.

Körperliche und sonographische Untersuchungen nach einem Extremitätstrauma haben sich als zuverlässiges Mittel zur Erkennung einer okkulten arteriellen Läsion erwiesen.

 Point-of-Care-Ultraschall und Farbfluss-Duplex-Doppler-Ultraschall sind weit verbreitet, billiger, nicht invasiv und schneller zu erhalten. Sie können am Krankenbett wertvolle Informationen zur Identifizierung einiger Gefäßverletzungen liefern, die ein integriertes Management des Traumapatienten ermöglichen, das durch die Verwendung von Ultraschall angereichert wird.

Welcher Ultraschallscanner eignet sich am besten zur Beurteilung traumatischer Extremitätenverletzungen?

Gefäßverletzungen der Extremitäten und des Halses müssen hochfrequent linear untersucht werden SIFULTRAS-5.42 Wandler, weil üblicherweise eine höhere Auflösung und eine geringere Penetration benötigt werden. Es gibt einige Ausnahmen, wie z. B. Patienten mit großen Hämatome und übergewichtige Patienten, bei denen eine konvexe SIFULTRAS-5.42-Sonde mit höherer Penetration empfohlen wird.

In den Extremitäten und im Nacken Point-of-Care-Ultraschall wird zur Diagnose von Frakturen, Hämatomen und zur Identifizierung von Fremdkörpern verwendet. Gleichzeitig könnte es bei stabilen Patienten ohne Anzeichen einer Gefäßschädigung eine große Hilfe für eine schnelle Diagnose, Charakterisierung und Überwachung traumabedingter Gefäßverletzungen am Krankenbett sein.

Bei der Beurteilung von Gefäßverletzungen muss der Bereich des Traumas untersucht werden, und transversale und longitudinale Scans der Gefäße sollten im B-Modus durchgeführt werden. Proximale und distale Flüsse sollten mit untersucht werden Farbfluss Duplex-Doppler-Ultraschall. Zu Vergleichszwecken sollten beide Gliedmaßen und beide Seiten des Halses bewertet werden.

Die gepulste Doppler-Analyse zeigt ein kontinuierliches Flussmuster mit Atemschwankungen. Ultraschall kann Gefäßverletzungen nach einem Trauma am Krankenbett schnell ausschließen

Die Farbduplex-Doppler-Bewertung zeigt das Vorhandensein oder Fehlen eines Blutflusses sowie die Richtung und Geschwindigkeit des Flusses. In normalen Venen ist der Fluss in Ruhe kontinuierlich und spontan und die Geschwindigkeit variiert mit der Atmung, nimmt während der Inspiration zu und ab, während der Exspiration oder wenn ein Valsalva-Manöver durchgeführt wird.

Point-of-Care-Ultraschall und Farbfluss-Duplex-Doppler-Ultraschall sind weit verbreitete, nicht-invasive, sinnvolle und spezifische Techniken, die am Krankenbett eingesetzt werden können, als erster Ansatz für die schnelle Diagnose und Nachverfolgung traumabedingter Gefäßverletzungen und für eine Integriertes Management von Traumapatienten.

Dieser Vorgang wird von einem durchgeführt Notfall-Arzt.

Referenz: Point-of-Care-Ultraschall und Doppler-Ultraschalluntersuchung von Gefäßverletzungen bei durchdringenden und stumpfen Traumata.

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